Une cicatrice normale sera plate, souple, fine, sans rétraction et de couleur claire.

On parlera de cicatrice pathologique lorsqu’elle est :

• hypertrophique
• chéloïde
• adhérente
• rétractile 
• hyper et/ou hypo pigmentée

La kinésithérapie cicatricielle concerne tout type de cicatrice, quel que soit l’âge, du nouveau-né à la personne âgée.

Il est conseillé de consulter un kinésithérapeute dès la fermeture des plaies afin de commencer un traitement préventif. Les cicatrices chirurgicales, traumatiques et les petites brûlures peuvent être prise en charge par un kinésithérapeute libéral alors que les brûlures sévères et étendues sont traitées dans un centre spécialisé. 

Symptômes du remaniement cicatriciel :

• Douleur
• Démangeaisons
• Sécheresse
• Epaississement
• Rétraction
• Rougeur

Massage cicatriciel contre les adhérences (micro mobilisations)

Postures manuelles contre les rétractions et les brides (étirements de la peau) 

+ Conseils : hydratation de la peau, soleil, hygiène…

Thérapie compressive contre l’hypertrophie (surtout sur les brûlures étendues) 

Silicone thérapie (hydrate, et augmente la compression si elle est associée à la thérapie compressive)

Orthèses de posture contre les rétractions et les brides chez les brûlés (collaboration avec ergothérapeute)

Mécanothérapie aspirative (massage instrumental réalisant une mobilisation tissulaire par aspiration)

Auto massage

Auto postures

Le massage cicatriciel et les postures ne nécessitent aucun matériel.

Le patient peut apporter sa crème hydratante si sa peau est sèche et qu’il souhaite en remettre juste après la séance. Sinon l’hydratation se fera à domicile.

Un appareil de mécanothérapie aspirative (ex : LPG) est un atout à la kinésithérapie cicatricielle, même si celui-ci ne s’utilise qu’après plusieurs semaines voire plusieurs mois sur certaines cicatrices. 

Les orthèses seront en principe faites par un ergothérapeute.

Le traitement d’une cicatrice peut aller de quelques semaines pour une cicatrice chirurgicale à 2 ans voire plus pour des brûlures étendues. 

Associations belges :

• Fondation des Brûlés (adultes)
• Pinocchio (enfants)

Associations françaises :

• Burns and Smiles
• Société Francophone de Brûlologie
• Association des Brûlés de France